결석증이란 몸속에 체액, 분비물 등으로 무기물이 응집해 생긴 일종의 돌인데 그중 흔한 것이 요로결석입니다. 위치에 따라 증상이 다양하며 자연 배출이 되기도 합니다. 요로(신장), 요관, 방광, 요도 중 생기며 통증, 출혈, 감염, 배뇨장애 등을 초래하는데 크기가 커질수록 극심한 통증을 동반하는데 방치하게 되면 신장 기능까지 손상시킬 수 있어 조기 대처가 필요합니다.
요로결석은 소변 속 물질들이 결절이 되어 신장에서 돌처럼 굳어 요로를 따라 움직여 수분 섭취와 관련이 높은데 수분 섭취가 감소하면 요석의 체류시간이 길어지게 되어 발생 확률이 높아집니다.
국민 100명 중 8명이 경험할 만큼 흔한 질병이며 남성이 여성보다 2배 발병 위험이 높고, 20~40대의 넓은 연령층에서 발병하고 있습니다.
주요 원인으로는 기온이 높아지는 환경적 요인인데 야외활동을 많이 하는 봄, 여름철에는 수분 섭취가 감소하고 혈액 농도가 진해져 소변이 농축되어 발생 원인이 됩니다. 염분, 기름기, 동물성 단백질 등을 과도하게 섭취하는 식이습관, 높은 온도에서 근무하거나 같은 자세로 앉아 일하는 직업과 백내장, 위궤양, 통풍 치료제, 이뇨제, 비타민C 의 장기간 복용과 당뇨병, 통풍, 요로감염이 있을 시 발생 확률이 높아집니다.
또한 유전적으로 가족력이 있을수록 위험이 높아집니다.
요로결석은 매우 극심한 통증을 동반하는데 옆구리 통증은 칼로 찌르는 한 통증으로 인간이 느낄 수 있는 가장 심한 통증이라고도 합니다. 호흡이 어려울 정도의 강한 통증으로 남성은 음낭, 여성은 음부까지 통증이 번지기도 합니다. 혈뇨, 탁뇨, 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있고 빈뇨, 절박뇨, 잔뇨감 등의 배뇨장애를 동반하기도 하고 메스꺼움, 구토의 경우 소화기계에도 지장이 생기면서 나타나며 감염에 의해 고열, 오한 등 문제가 나타나기도 합니다. 옆구리 통증과 함께 복합적인 증상이 발생하므로 이러한 증상들을 방치 시 심각한 합병증이 나타날 수 있어 빠른 대처가 필요합니다.
요로결석은 신장결석, 요관결석, 방광결석으로 나뉘는데 신장결석은 보통 무증상이다가 일부 측복부 통증이 나타나며 오심, 구토, 혈뇨, 복부 팽만을 동반할 수 있습니다. 소변 검사를 통해 혈뇨가 관찰되기도 하는데 대게 요로 결석은 신장에서 생성돼 요관이나 방광으로 하강 이동하여 증상을 나타내기에 사이즈가 너무 커지면 신장기능 저하나 큰 수술이 필요해질 수 있습니다.
요관결석은 옆구리 또는 하복부 통증, 혈뇨, 구역, 구토, 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 등의 증상이 있으며 이 중 하나라도 발생 시 요관 결석을 의심할 수 있습니다. 적절한 대처가 미흡할 시 신우신염, 신장기능 손상을 초래할 수 있습니다. 방광결석은 배뇨통, 배뇨 곤란, 빈뇨, 혈뇨가 나타나며 배뇨 장애의 가능성을 고려해 전립선 검가가 요구됩니다.
요로결석을 치료하기 위해서는 정확한 진단이 필요한데 문진 및 병력을 통해 질환을 추정할 수 있고 이때 나이, 가족력, 식습관, 물 섭취 양, 옆구리 통증, 혈뇨 등의 증상을 파악합니다. 옆구리 통증이 있는 경우 신체검사를 통해 통증을 확인하고 요로결석 환자의 95% 정도는 혈뇨가 나타나므로 소변검사를 실시합니다. 엑스레이, 초음파 검사, CT촬영 등을 통해 정밀하게 검사할 수 있습니다.
요로결석의 크기가 5mm 미만으로 작거나 하부 요관에 위치했을 경우에는 수분의 다량 섭취를 통해 자연적인 배출을 기대해 볼 수 있습니다. 통증 예방을 위해서 진통제를 복용하기도 하며, 약물요법, 체외충격파 쇄석술, 오관 경하 배석 술, 경피적 신쇄석술, 복강경 및 개복수술 등이 있습니다. 대부분의 요로결석 치료에 반응하지 않을 개복수술을 하기도 하는데 전문의의 정확한 진단을 필요로 합니다.
요로결석에 가장 중요한 방법은 하루 2L 이상의 수분 섭취를 하는 것입니다. 특히 여름철이나 운동으로 땀을 많이 흘린 경우 수분 섭취량을 평소보다 더 늘려야 합니다. 콜라나 차 등에는 결석 성분인 수산이 많이 함유되어 피하는 것이 좋으며, 과일과 채소 위주의 식단이 요로결석 예방에 도움을 줍니다. 결석의 원인이 되는 칼슘, 인산, 수산, 요산이 과한 음식 즉 시금치, 녹차, 견과류, 술, 딸기 등의 과잉섭취를 주의하여야 하며 과음, 과식, 염분이 과다한 음식은 피해야 합니다. 고용량 비타민C의 섭취는 결석을 만드는 요소들을 만들지만 구연산이 풍부한 레몬, 오렌지 등의 과일은 좋습니다.
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